食疗秘方 UC头条：糜烂型口腔扁平苔藓？升阳散火法可治愈，初期、中期、后期这样用

　　

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笑口常开研习社原创美文第1207期

现在我们知道，口腔扁平苔藓的问题，属于清阳不升，郁火壅滞上焦，火热循经上炎熏蒸口舌所致，其根在肝脾亏虚。然后就有了“升清阳，散郁火”调治口腔扁平苔藓，这样做既揭示了导致口腔扁平苔藓湿热标实，还能诠释干预（肝脾）本虚的方法，再结合过往常用的清热利湿的方法，往往频获良效。

今天科普，就来聊聊用“生脾阳，散浮火”调治口腔扁平苔藓在初期、中期和后期的不同应用。

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口腔扁平苔藓初期治疗，以解毒祛湿清热为第一要务口腔扁平苔藓初期症状，常见口腔黏膜充血糜烂，疼痛严重，舌红苔黄...

而且初期口腔扁平苔藓常辨证为湿热内蕴证。

因此，中医针对湿热内蕴的初期口腔扁平苔藓，要认识到本虚标实的本质，敢于泻实补虚，攻补兼施，寒温并用。

用药可在升阳散火汤（又叫柴胡升麻汤）的基础上加用蒲公英、马齿苋、金银花等清热解毒的常见中药，来强化清热解毒药力。

当然如果糜烂面积较大，覆盖的假膜比较多，而且多伴有口舌黏腻，舌苔厚而垢腻的，可酌情加入黄芪、生薏苡仁、山药、扁豆等健脾化湿的药物，来尽快消除假膜的障碍，提升效果。

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口腔扁平苔藓中期治疗，活血化瘀同时，要兼顾肝脾正气恢复待调理一段时间之后，随着口腔扁平苔藓斑纹变淡变少消退，则在进一步活血化瘀同时，要兼顾肝脾胃正气恢复，以避免反复。

因此口腔扁平苔藓的中期调理，应以护肝健脾为主，在补益肝脾正气基础上，兼以活血化瘀通络之品。

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具体到实际治疗，因为患者常病程很久，少则几个月，多则三五年，黏膜颜色暗红，白纹层次分明，质地厚而坚硬，伴有木涩、麻木，这多是久病入络，气虚络瘀征象，治疗则在升阳散火汤基础方上架乳香、没药、白芥子、丹参等活血化瘀散结的药物，以通络退膜。

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口腔扁平苔藓后期治疗，要扶正固本，防止复发：重用健脾理气药物等口腔扁平苔藓接近于治愈阶段，进入后期调，治疗目标是扶正固本，防复发，更应注重脾胃调养，强调恢复损及的气血，在升阳散火汤基础上，减少清热利湿的药物，加用或重用健脾益气、护肝理气的药物，像健脾益气的山药、黄芪、扁豆，护肝理气的柴胡、香附、陈皮，让气血得以生化有源。

如果口腔扁平苔藓迁延难愈反复发作，超过三个月的患者，除了在对病、对症、对证原则上，还要注意心理疏导。

毕竟病程日久，久病入血，除了血瘀外，多伴有焦虑、烦躁等，常见痰瘀互结、肝郁气滞等兼杂之症，则要在方子里加理气、化痰、散结之品。

最后，需要强调的是，看似本文把口腔扁平苔藓的调治分为初期、中期、后期，实际表现没有如此严格而清晰的分期界限，既相对独立，又相互较差，所以这三个方法，可以贯穿治疗得始终，据情而变化。

说了这么多，具体什么是升阳散火汤呢？

这个汤可大有来头，是由中医脾胃论创始人李东垣创色的，方由生甘草、防风、炙甘草、升麻、葛根、羌活、独活、柴胡、人参、白芍十味药组成。

那升阳散火汤具体如何治疗口腔扁平苔藓，中间有什么中医道理，我们明天的科普接着解读，敬请关注后订阅。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2019年第11期《环球中医药杂志》罗思岳等文章《略论“升阳散火法”在糜烂型口腔扁平苔藓治疗中的应用》#头条家时光#。

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