健康神秘 补中益气汤加味治疗眩晕案

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患者，女，62岁        曹庵卫生院案

初诊2024.11.08，主诉：反复头晕1年余，加重1周。患者1年前无明显诱因下出现头晕，休息后可缓解，一直未作系统治疗。近1周头晕再次发作，未有缓解趋势，遂来就诊。刻下症：精神一般，头晕，乏力，颈部稍有不适，形体偏胖，胃纳一般，腰部酸痛，寐尚可，二便正常。舌淡苔薄白，脉沉细无力。

辨证：中气不足兼肾虚。

依据：患者年事渐高，脾胃渐弱，致纳一般，从而导致气血生化不足，气不足，则清阳不升，以致头晕；年事渐高，肾气亏损，故腰部酸痛。舌脉亦可佐证。

治则：补气升阳、益肾壮骨。

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选用：补中益气汤加味。

处方如下：炙黄芪30g，党参15g，炒白术20g，当归10g，陈皮10g，柴胡3g，升麻3g，葛根20g，炙甘草6g，天麻10g，杜仲10g，牛膝10g，桑寄生15g，炒麦芽15g    5剂，水煎，每日1剂，早晚各一次。

方解：黄芪、党参、炒白术、炙甘草健脾补气；当归补血以载气；陈皮行气防止气滞；柴胡、升麻升清阳；葛根升津舒筋；天麻息风通络；炒麦芽健脾消食；杜仲、牛膝、寄生补肾强筋骨。

二诊2024.11.22，患者诉其头晕明显好转，胃纳转佳，腰酸痛有减轻。继上方巩固7剂。

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