发布日期:2025-03-01 10:55 点击次数:60
患者,女,62岁 曹庵卫生院案
初诊2024.11.08,主诉:反复头晕1年余,加重1周。患者1年前无明显诱因下出现头晕,休息后可缓解,一直未作系统治疗。近1周头晕再次发作,未有缓解趋势,遂来就诊。刻下症:精神一般,头晕,乏力,颈部稍有不适,形体偏胖,胃纳一般,腰部酸痛,寐尚可,二便正常。舌淡苔薄白,脉沉细无力。
辨证:中气不足兼肾虚。
依据:患者年事渐高,脾胃渐弱,致纳一般,从而导致气血生化不足,气不足,则清阳不升,以致头晕;年事渐高,肾气亏损,故腰部酸痛。舌脉亦可佐证。
治则:补气升阳、益肾壮骨。
365建站客服QQ:800083652选用:补中益气汤加味。
处方如下:炙黄芪30g,党参15g,炒白术20g,当归10g,陈皮10g,柴胡3g,升麻3g,葛根20g,炙甘草6g,天麻10g,杜仲10g,牛膝10g,桑寄生15g,炒麦芽15g 5剂,水煎,每日1剂,早晚各一次。
方解:黄芪、党参、炒白术、炙甘草健脾补气;当归补血以载气;陈皮行气防止气滞;柴胡、升麻升清阳;葛根升津舒筋;天麻息风通络;炒麦芽健脾消食;杜仲、牛膝、寄生补肾强筋骨。
二诊2024.11.22,患者诉其头晕明显好转,胃纳转佳,腰酸痛有减轻。继上方巩固7剂。
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