健康神秘 记者探访肥胖门诊: 问诊者略有增多 医生建议减肥要循序渐进

大皖新闻讯国家卫健委近日宣布，将启动为期三年的“体重管理年行动”，加强慢性病防治，普及健康的生活方式。大皖新闻记者从池州市人民医院获悉，2024年该院就开设肥胖专科门诊，通过代谢指标检测、个性化饮食运动方案制定等科学手段，为患者提供科学减重指导，构建周期性的健康管理模式。门诊运行情况如何？大皖新闻记者近日进行了探访。

探访：肥胖门诊就诊人数有增多但不明显

池州市人民医院内分泌科副主任医师杨艳君告诉大皖新闻记者，肥胖门诊在2024年刚开设初期人数并不多，一周一次的每次接诊人数在2到5人左右。不过随着公众健康意识提升，以及医院进行相关宣传后，就诊人数慢慢增多，现在每次最高接诊量能在20人左右。不过，尽管国家近期公布了“体重管理年行动”方案，但医院肥胖门诊的接诊量并未出现明显增长，3月15日（雨天）该门诊接诊人数仍然仅有3人。

杨艳君医生指出，在医学领域，肥胖并不仅仅是一个体重问题，而是需要通过BMI（体重指数）结合代谢指标进行综合评估。当BMI≥28时，即可被认定为肥胖，患者此时还会常伴随代谢综合征、脂肪肝等疾病。

23岁的池州市民程先生便是一个典型：身高168cm，初始体重85kg，BMI高达30.1，属于肥胖范畴。同时，还伴有血压、血糖、血脂异常及脂肪肝等问题。经过检查，发现其存在胰岛素抵抗、高尿酸血症及肝功能指标严重超标。针对程先生的情况，杨艳君医生为其制定了每日1500大卡的饮食计划，并搭配低强度有氧运动及力量训练。经过2个月的科学减重，程先生成功减重9kg，BMI降至26.9，目前健康状况得到显著改善。

提醒：科学减重应有好习惯且循序渐进

杨艳君表示，医学减重与普通人自主减肥有明显不同：普通减肥仅关注体重变化，而医学诊疗需系统评估代谢指标。“我们会检测患者的血压、血糖、血脂、尿酸、肝功能、有无胰岛素抵抗、糖耐量试验、以及肥胖相关激素的检查，通过综合评估判断有无代谢性疾病及鉴别是否为继发性肥胖；有肥胖症的基本都会存在代谢问题，如高尿酸、高血脂、高血糖、高血压，如果有脂肪肝或者肝功能不好的，我们就会先保肝。如实在过度肥胖的会给予控制体重的药物干预。同时，还会提供心理疏导，帮助患者建立可持续的健康习惯，如控制碳水摄入、增加蔬果比例等。

对于普通人来说，日常哪些习惯会导致肥胖呢？杨医生提醒，熬夜、宵夜、久坐等不健康生活方式都容易导致肥胖。“但大部分人的肥胖都是吃出来的，还缺乏运动，喜欢熬夜，这样肥胖就找上门了，当然，有些少数患者可能是疾病本身导致的，所以我们也会对部分肥胖患者进行一些病因的检查，看是否是继发性的肥胖，但这种情况基本很少。”

杨艳君同时还提醒公众，肥胖会导致代谢紊乱，而一些人急于减肥，过度节食，特别是已存在糖尿病基础疾病的患者，可能会诱发基础疾病的急性并发症。她强调，极端节食可能引发脱水或代谢危机，科学减重应循序渐进，建议超重者每年减重5%-10%。“肥胖是多种慢性病的‘导火索’，早干预才能防患未然。只有通过科学、合理的减重方法，才能有效改善肥胖问题，提升整体健康状况”。

大皖新闻记者朱春友通讯员胡甜甜