秘籍屋 明明睡着了大脑不认账, 主观性失眠属自封的失眠, 人数还不少

可穿戴设备显示平均睡眠长达6.5小时，但主人却每每坚称陷入失眠，每天仅睡2—3小时……经专业设备监测和专业的睡眠诊断，这类人群往往睡眠结构完全正常，但大脑认知系统出现“信号失真”，过度关注睡眠反而放大了焦虑，从而导致“主观性失眠”。

据悉，全球约10%—30%的成年人受失眠困扰，其中约5%—10%符合主观性失眠（即睡眠感知障碍，患者主观感受与客观睡眠监测结果差异显著），女性比例高于男性（女性占60%—70%）。

睡眠监测。

主观性失眠：当大脑“欺骗”了睡眠

45岁的张先生饱受“失眠”困扰五年，自称每晚仅睡2—3小时，但智能手表却显示其平均睡眠时长达6.5小时。经暨南大学附属第一医院睡眠医学中心潘集阳教授诊断，张先生被确诊为“主观性失眠”——其睡眠结构完全正常，但大脑认知系统出现“信号失真”，过度关注睡眠反而放大了焦虑。

通过多导睡眠监测（PSG）和数字化认知行为疗法（CBT-I），潘集阳团队为张先生定制了治疗方案：睡眠限制疗法打破“赖床补偿”循环，认知重构纠正“必须睡够8小时”的执念，配合放松训练调整睡前状态。六周后，张先生的睡眠焦虑显著缓解，最终实现主观感受与客观数据的和解。潘集阳指出，智能设备过度量化睡眠、信息过载引发的焦虑，正加剧此类“睡眠感知异常”，提醒公众及时寻求专业评估，而非依赖药物。

鼾声背后的危机：多学科拯救呼吸暂停

52岁的徐先生因严重打鼾、白天嗜睡多次引发车祸，经暨南大学附属第一医院睡眠中心诊断，其患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。监测显示，其每小时呼吸暂停45次，血氧饱和度最低至55%，伴随肥胖（BMI37.2）、高血压等代谢综合征，生命岌岌可危。

睡眠监测中的导线设置。

减重外科专家、医院副院长杨景哥组织多学科团队展开救治：呼吸机维持夜间通气，呼吸科强化肺功能，心内科调控血压血脂。最终通过袖状胃切除术缩小胃容量，调节饥饿素分泌，从根源改善代谢。术后三个月，徐先生体重减轻65斤，呼吸暂停指数降至13次/小时，高血压、高血脂不药而愈。杨景哥强调，我国约7000万OSAHS患者中仅20%接受诊疗，肥胖人群（BMI≥28）患病率高出40%，减重手术不仅是体型重塑，更是代谢系统的深度重启。

我国超3亿人存在睡眠障碍，睡眠问题已从个人困扰演变为公共卫生挑战。潘集阳呼吁，面对睡眠焦虑或异常鼾声，需摒弃对数据的过度依赖，及时寻求专业干预。睡眠不是需要征服的敌人，而是值得温柔以待的伙伴。在世界睡眠日之际，让我们重新审视睡眠的意义，让健康睡眠成为生活的优先之选。

采写：南都记者王道斌通讯员张小涛张灿城