食疗秘方 根据膝盖疼痛位置，判断膝关节具体问题（第二部分）

　　

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文章思路：

根据膝盖疼痛位置，判断膝关节具体问题（第一部分）

先看第一部分，再看后面的。

参考：

膝关节早期康复的五个步骤

膝关节障碍的自我治疗（第五部分）

膝关节防伤训练（适合大部分专项）

                                              ——陆鹏

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总汇根据位置看问题今天的思路是，我们先确定膝盖疼痛的位置，然后根据疼痛的特点，去判断具体损伤问题，对于相似损伤的表现，也进行简单区分，最后会简单给损伤的恢复一些可操作的建议。膝盖疼痛的位置（站立位），我们分为：膝盖上方/下方、膝盖内侧/外侧、膝盖前方/中间/后方。膝盖中间滑囊/膜炎、脂肪垫、髌骨软骨损伤、

一、滑囊炎和滑膜炎的区别

滑囊炎和滑膜炎是两种与关节相关的疼痛和炎症性疾病，但它们的发生部位和病因略有不同。

1、部位：滑囊是位于骨骼与肌肉、肌腱之间的液体囊，主要作用是减轻摩擦、缓冲冲击。滑膜是关节内部的薄膜，分泌滑液，有助于关节的润滑和运动。下图是滑囊图片，滑膜位于关节之间的关节腔表层。

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2、病因：滑囊炎通常是由于反复受到压力、摩擦或损伤引起的，例如过度使用某个关节、姿势不良、肌肉不平衡等。滑膜炎通常是由于关节受伤、感染、炎症性疾病（如风湿性关节炎）或其他关节问题引起的。

3、症状： 滑囊炎典型症状包括关节周围的肿胀、疼痛和压痛。疼痛通常在活动或压力下加剧，而在休息时减轻。滑膜炎典型症状包括关节肿胀、疼痛、僵硬感和局部温度升高。疼痛通常加剧于关节运动时，伴有关节肿胀和红肿。

4、治疗：两者治疗方式类似，包括休息、冰敷、非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症、物理治疗和适当的康复运动。

参考视频

二、脂肪垫炎症（髌腱下方）

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脂肪垫的作用一个是加强关节的稳定，屈膝时脂肪垫被吸入到关节腔内来充填空隙，当股四头肌收缩伸膝时，脂肪垫升高，可以避免关节过伸。二是润滑关节，防止摩擦、刺激并能吸收震荡。

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脂肪垫综合征的症状是膝前疼痛，通常是髌后和髌下。上下楼梯、蹲、跳跃和跑步时可能存在摩擦音。积液和活动度降低常与脂肪垫炎一起出现。

长时间步行、平底鞋和长时间站立引起的疼痛和/或不适常有脂肪垫综合征引起。上山或下山行走引起的疼痛是脂肪垫综合征的一个特征。

脂肪垫急性损伤：运动爱好者中大量出现，他们在做一些剧烈活动的时候，膝关节快速过伸时脂肪垫未能及时的上移，有一部分卡在胫股关节之间，从而挤压受损。

脂肪垫慢性损伤：很多不运动的小伙伴也会出现。当我们下肢在做屈伸时肌肉力量不够会导致脂肪垫位移不够，就会造成脂肪垫在关节间隙内反复挤压受到损伤。

恢复方式：1、改善动作模式 2、拉伸股四头肌、小腿三头肌 3、膝关节松动 4、超声理疗、外用药物扶他林等、

三、髌骨软骨损伤和髌股疼痛综合征的区别

髌骨软骨损伤几乎是大部分运动员的职业病，因为软骨的使用年限有限，过度开发的结果就是磨损和退化。

髌骨软骨损伤通常是由于长时间重复性运动、创伤性损伤、关节脱位或变形等原因导致的，导致髌骨软骨层的损伤或磨损。

髌股疼痛综合征通常是由于髌骨与股骨之间的关节摩擦增加，或者关节对髌骨周围的软组织的压力增加导致的。这可能与肌肉不平衡、过度使用、运动损伤或解剖结构异常有关。

髌骨软骨损伤典型症状包括关节疼痛、肿胀、活动时的不适感以及可能出现的关节卡顿感。疼痛可能在活动时加剧，尤其是在上下楼梯、弯腿或跑步时。

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髌股疼痛综合征典型症状包括髌骨前部或周围的疼痛、活动时的不适感、肿胀、或感觉到关节不稳定。疼痛通常加剧于活动时，尤其是在蹲下、上下楼梯或跑步时。

髌股疼痛综合征髌股疼痛综合征膝盖内侧内侧副韧带/半月板/关节炎、滑膜皱襞综合征一、内侧副韧带/半月板/关节炎损伤内侧副韧带的损伤基本是来自膝外侧外力冲击。内侧半月板的损伤和关节炎来自膝内扣和重复性变向动作。内侧结构损伤半月板损伤

二、滑膜皱襞综合征

膝关节内侧滑膜皱襞综合征一般症状表现是，膝关节卡顿，膝关节伸展度受限，一般由50度屈曲到60度时会出现弹响。患者有疼痛感。活动多了疼痛就会加重，甚至行走困难。

损伤原因：直接创伤，皱襞受到钝性撞击。间接损伤，运动过量，膝关节被迫反复屈伸、扭转，皱襞受到牵拉及髌股关节面的反复挤压、摩擦。膝内其他病变引发慢性炎症，累及皱襞。这些因素使滑膜皱襞炎性变而充血水肿，久之则增生、肥厚、纤维化，失去原有弹性。

滑膜皱襞综合征的表现是髌内侧疼痛，活动后疼痛加重，休息后症状可减轻。膝关节活动时可用手触觉滑膜皱襞跳越股骨内髁和一闪而过的髌骨抖动。

膝盖外侧外侧副韧带/半月板、髂胫束综合症未完待续。。。膝盖前方髌股疼痛综合征、髌骨软化。。。膝盖后方腘绳肌损伤、腘肌损伤、腘窝囊肿

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