秘籍屋 【胡希恕：葵子茯苓散-妊娠浮肿溲不利】

　　

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站群论坛 妊娠浮肿溲不利，二药相伍最相宜

胡希恕经方医学 胡希恕经方医学 2024年12月23日 21:24 北京

导读：妊娠常见浮肿、小便不利等，《金匮要略》中载有葵子茯苓散，其主“妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩”，方中冬葵子、茯苓二味均可利水，尤其前者利水之余兼有补虚之效，胡老认为其是强壮性利水药，适用于妊娠之水气病。（编辑：木易火耳）

胡希恕经方医学

妊娠浮肿溲不利妇人妊娠易出现浮肿身重，小便不利，即《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》第8条曰：妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。胡希恕先生注解此条：妊娠常见小便不利，而发为水气病，出现风水在表之身重、洒淅恶寒，里有水气之起则头眩，可见里外皆有水饮，葵子茯苓散主之。冯世纶教授认为：关于“洒渐恶寒”，尤在泾的注解值得参考：“身重恶寒头眩则全是水气为病，视虚热液少者霄壤悬殊矣。葵子茯苓滑窍利水，水气既行，不淫肌体，身不重矣；不侵卫阳，不恶寒矣；不犯清道，不头眩矣。经曰：有者求之，无者求之，盛虚之变，不可不审也。”是说冬葵子强壮利水即能“主五脏六腑寒热”，治洒浙恶寒。胡老认为葵子为强壮性利尿药，因此“洒淅恶寒”应视为属里虚寒，本方证近似于肾着汤证。本方证当属太阴阳明合病证。葵子茯苓散方证【组成】葵子一斤，茯苓三两。上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。【方解】胡希恕先生注：方中葵子为强壮性利尿药，利水而不伤人正气，可以大量使用，稍加茯苓利水而止悸眩。冯世纶教授解读：葵子，即冬葵子，味甘，寒,《神农本草经》谓：“主五脏六腑寒热羸瘦，五癃，利小便。”可知有强壮作用。与茯苓为伍，用治里虚水停的妊娠有水气、小便不利者最为稳妥。【参考处方】冬葵子30克，茯苓12克。【辨证要点】妊娠浮肿、小便不利者。本方不只用于妊娠浮肿，男性、女性非妊娠者有是证者皆可用之。又据小便不利，用于泌尿系疾病皆可。编者按妇人妊娠常有水饮为患，曹颖甫先生认为：“妊娠之妇，血凝气弱，人胃水饮，运化较难，故有水气留积心下”，若水气留于心下胃脘，或上泛而为呕吐，或阻于膀胱，则小便不利；或留于肌肉，则病身重；水气上乘，犯于清阳，则见头眩。曹氏认为“葵子茯苓散，专以滑窍利水为主，其病当愈。葵子滑胎而不忌者，所谓有故无陨亦无陨也。” 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。