健康神秘 阔筋膜张肌的触诊和激痛点（髂胫束摩擦综合征、大腿外侧疼痛、股骨大转子疼痛）

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阔筋膜张肌的触诊

1.阔筋膜张肌

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嘱被检查者内旋屈曲髋关节,在靠近髂前上棘稍外侧即可感受到阔筋膜张肌的收缩。

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继续触诊阔筋膜张肌,垂直按压肌肉并向远端延伸至髂胫束。通常让被检查者对抗自身重力抬起内旋的大腿屈曲即可感受到阔筋膜张肌的收缩。如果需要,可以用辅助手在大腿前外侧远端施加额外的阻力。一旦准确定位阔筋膜张肌,嘱被检查者放松,触诊并评估基础张力。2.触诊要点：阔筋膜张肌的位置表浅,很容易触诊。比较阔筋膜张肌和缝匠肌的触诊程序很有意思,因为这两块肌肉与髂前上棘可在髋关节屈曲大腿,但是阔筋膜张肌可以内旋大腿，而缝匠肌可以外旋大腿。因此，在触诊阔筋膜张肌的时候，触诊手放在髂前上棘内侧，嘱被检查者在髋关节内旋和屈曲大腿。触诊缝匠肌的时候，触诊手放在髂前上棘外侧,嘱被检查者在髋关节外旋和屈曲大腿。

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阔筋膜张肌和缝匠肌近端附着点中间是股直肌肌群。

小腿悬于床沿是为了辨别股直肌,在该体位嘱被检查者在膝关节伸直(伸展)小腿，髋关节保持不动，保持屈肌不收缩，即可快速定位股直肌。一旦定位了股直肌，就很容易区分股直肌与阔筋膜张肌。此外,这种姿势也有利于触诊大腿前侧和内侧的其他肌肉。

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3.其他触诊体位

被检查者取坐位,足部平放在地面上,在膝关节可以自由旋转小腿来定位远端股二头肌、半腱肌与股薄肌的肌腱。外旋时,股二头肌在外侧很容易被触诊，内旋时内侧的半腱肌和股薄肌显得很突出，其中半腱肌更大、更靠近外侧更靠近大腿中线)。

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4.损伤因素

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激痛点产生和长期存在的原因是肌肉急性或慢性的过度使用，长期像胎儿一样的卧姿或坐姿导致的肌肉短缩也会导致激痛点的产生。

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