传承小屋 阴阳辨准了，关键时刻可以救命

　　 作者：程永民49、脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实，津液自和，便自汗出愈。脉浮数者，脉浮，身体调集津液能量到体表。《伤寒论》里重复最多的就是，表解、表未解、里虚、表里实等。学伤寒就要把医圣张仲景数数强调的地方掌握了。脉浮数，人受寒了，外感病，身体都会亢奋起来排病，脉都会快一些。比方说男性的心率平常是75次每分钟，感冒了会到90次左右，这种增加是正常的。如果到90次以上，脉跳快还有力，是有热。只是脉数，不一定有热。脉浮数，就是身体亢奋起来向体表调集能量，想打开毛孔发汗。但是医生辨证错了，用了泻下的方法，服药后感到身重，心悸。身重是泻下后津液虚，乏力感觉身重。温病也会身重，因为热的时候津液向体表走，就会感到身重。心悸，感到心慌。心脏的问题一般不是心脏本身的问题，而是血液的问题。心悸是身体的津血不足。心脏好比是一个泵，不断向外泵出血液。如果血液不足了，静脉回来的血不够，心脏跳动中间会停一下，等血回流够了接着再排。血回不来的时候就会感到胸闷心慌，因为血不足了。津液虚了，禁止发汗，这也是“存津液”的原则。等津液恢复了，身体自己会出汗，病就好了。尺脉微弱为什么不能发汗？津液虚。尺脉沉取最容易断人体的阴阳。尺脉，如果充实有力，就是阳脉；尺脉虚，微弱，是阴脉。有一个特殊情况：肠道里面堵住了，尺脉也弱，寸口脉很弱，但是脚背上的趺阳脉跳得有力，是肠道堵住了。多取一个证，避免诊断错误。尺脉微是津液不足，要等到津液恢复，津液回来了，身体自己会出汗，病就好了。所以病愈的时候，身体会微微发汗。但是阴证在治疗过程中，津液虚不能发汗。有一次我有点头疼，冲了三袋小柴胡颗粒，喝完药后放下碗，从餐桌走到沙发坐下，头就微微出了点汗，头不疼了，覆杯而愈。寸脉主上主表，尺脉主里。如果尺脉弱，经常感到腿和膝盖凉，脚也凉，冬天腿就比较冷。原因是腹部凉，肠胃寒，不注意饮食，生冷寒凉吃多了，空调温度低，穿衣服不注意腹部、下身保暖，把肠胃弄寒了。肠胃寒，腿脚就凉；肚子热乎了，脚就热了。应该温中，让肠胃暖起来，接着把能量向下调，膝盖和脚就不凉了。《伤寒论》最核心的不是辨证精准，组方精妙，而是顺势而为，顺应身体的良能。为什么呢？因为治病的只有人体自身，是人体的免疫力，用药只是帮助身体恢复正常运行。如果直接用药治病，是越俎代庖，逾越了身体治病是治不好的。中医如果辨证用药治病，没有顺应身体的势能，没有顺势而为，大方向就错了。50、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。”病人脉浮紧，身体疼痛，因为体表毛孔关闭了，皮肤下面的汗水出不来，身体感觉疼痛，也就是酸痛。伤寒感冒初期感觉身体酸痛，这时应发汗，吃碗酸辣粉，吃碗重庆小面，汗出了病就好了。“假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。”尺脉迟是心率低，心跳慢，尺脉弱缓，阴证，津液少就不能发汗了。如果是工薪阶层，收入有限，应该量入为出，这样才能维持生活。津液虚，尺脉弱，心率低，不能用汗吐下，避免损耗津液。津液虚不能发汗，钱少了就不能乱花了。断人体的阴阳，诊脉是最准的，尤其是尺脉沉取最准确。尺脉沉取没有力或者空虚，就是阴脉。有一年回老家给姑父诊脉，脉一摸很大，稍微向下按就无力了，是空的。我妈妈的脉也是这样的，摸上去脉大，按下去没有根，没有底，不充实，这种叫芤脉，像葱叶一样。这种情况津液虚，不能汗吐下。如果要用汗吐下的方法，首先要给人体补能量，想让人花20块，要先给他100块，然后让他花20是可以的。如果这个人只有30块，让他花50块，能量就不够了。麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤之类的方剂服用后，发汗了，病已经解了，剩下没有喝完的药就不能吃了。有的人很节约，怕浪费，已经出汗病愈还要喝剩下的药，继续出汗损耗津液，就会造成坏病，出问题了。有人说中医很安全，没有毒副作用，中医很慢只能调理，这些说法都不准确。一个普通人又腹泻又发汗，很快就会脱水，进入阴证。所以中医不是慢郎中，也不是只能调理。中医治病很快，力量很大，疗效很突出，对于危急重症中医有发言权。山西的李可老中医，以前他所在的中医院所有的危急重症都用中医治疗。现代医学传入我国也就一百多年吧，现代医学也就几百年的历史，之前的重症是不是都是中医来治的？我们看历代的医案，治愈了很多重病，当然不是骗人的。中华文化几千年，中医是里面的金子，不管在哪里在哪个时代都会发光。

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