健康神秘 近期高发! 无特效药! 酒精对它无效! 全人群普遍易感→

近期，一网友称上完公厕后不到一小时即出现呕吐、腹泻，同行人员几小时后开始出现发烧；“全家人上吐下泻”等事件引发广泛关注，真相竟是感染诺如病毒......多地疾控发布预防提醒，三月仍处于诺如病毒感染高发末期，现阶段依然具有极强的传染性，公众需警惕！

一人中招，就能“团灭”

酒精都对它无效

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，具有存活时间长、传染性强、感染剂量低、排毒时间长、变异快、传播途径多样、普通消毒剂无效等特点，是病毒界“魔童”。

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诺如病毒的特点

病毒界的“冻龄美人”：诺如病毒在-20℃能存活数年，能在冰块中存活到被人吃进肚子解冻后仍能继续感染。

呕吐物“超音速”传播：患者呕吐时，病毒气溶胶最远可喷射至3米外，喷射速度达9米/秒（相当于自行车冲刺）。有研究发现，呕吐物着地点1米内病毒密度最高。

超低剂量感染：18个病毒颗粒即可让人感染。患者粪便中每克病毒量可达1012个病毒颗粒，相当于1克污染物可感染上亿人。

排毒持久战：病人在潜伏期即可排出病毒，排毒高峰在发病后25天，持续约2～3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长。

“变异王”：诺如病毒基因组每2-4年发生一次重大变异。免疫保护期较短，可能仅为几个月，容易反复感染。

传播途径多样：

食源性传播：诺如病毒可通过被病毒污染的食物传播，如凉菜、生鲜海产品、未洗净的水果等。

接触传播：与患者接触或接触被污染的物品，如门把手水龙头、医疗设备等，都可能感染诺如病毒。

空气传播：患者的呕吐或腹泻产生的微粒可能通过空气传播。

环境生存家：诺如病毒是环境中的“钉子户”，它耐寒耐热，酒精对其无效，常规消毒剂难杀灭，唯有含氯消毒液（如84消毒液）、高温煮沸或蒸汽消毒能杀灭。在门把手、餐具、桌面等环境表面上可存活7天以上。在冷冻食品中可存活数月甚至更长，低温无法杀死它。

雨露均沾：老少通吃，全年龄段无差别攻击。

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诺如病毒的症状

诺如病毒感染来也匆匆、去也匆匆。潜伏期通常为24—48小时，最短12小时，最长72小时。感染后一般为急性起病，属于自限性疾病，多数人发病后2～3天即可康复。多以无症状或轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、发热、畏寒、头痛和肌肉酸痛等。儿童更容易出现呕吐症状，成人多表现为腹泻。容易误当成“食物中毒”或者“胃肠型感冒”。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水、电解质紊乱等较严重症状。

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治疗建议

诺如病毒感染目前尚无有效的抗病毒药物，属于自限性疾病，不抗病毒治疗亦能自愈，更不需使用抗生素类药物，一般只需对症、支持治疗。即使得了该病也别太过于紧张。脱水是本病可致命的问题，因此防治脱水很重要，未呕吐即开始补充足够的水分可以预防脱水，使用口服补液盐溶液是防治脱水首选的治疗方法。但如持续频繁呕吐或严重脱水或伴电解质紊乱或进食困难时应及时去医院输液治疗。

停止喂食止泻药

准备专用呕吐袋

及时补液防脱水（儿童推荐口服补液盐III）

❌ 不要擅自服用抗生素！

这六招

助你将诺如病毒拒之门外

诺如病毒虽凶，却非不可防控。科学防控是抵御恐慌的“疫苗”。

1. 注意个人卫生：

饭前便后、准备和加工食物前、更换尿布后、乘坐公共交通工具、处理患者呕吐物或粪便后等要洗手，照顾婴幼儿要随时洗手。可用洗手液或皂液在流动水下洗手，每次至少洗20秒，不使用以酒精为主要有效成分的手部消毒剂（包括消毒纸巾、免冲洗的手消毒液等），因为酒精和免冲洗洗手液是无法杀灭诺如病毒的。

2. 注意饮食卫生：

提倡喝温开水，水果和蔬菜食用前应认真清洗，生熟食物分开放置，不吃生的或半生不熟的食物。建议在暴发期间尽量不要在外就餐/聚餐等。

3.隔离患者：

患者可居家或医疗机构隔离，直至症状消失后 3 天，单独使用餐具、毛巾、水杯等生活用品等。患者生活垃圾按感染性医疗废物处理。

4.做好环境清洁消毒：

勤通风，保持室内空气流通，每天定时开窗通风，每次通风时间不少于 30 分钟。对环境进行全面清洁，且重点清洁经常接触的物体表面，如桌面、椅子表面、地板、卫生间设施等。可用1000mg/L含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。

5.做好污染物消毒：

患者呕吐物、排泄物等污染物：处理时最好佩戴口罩、手套，用5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒剂将纱布、抹布等一次性吸水材料沾湿，完全覆盖住污染物，再将污染物污染的地面或物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒。清理的污染物用5000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后处理。对处于容器内的污染物，可缓慢倒入5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂，充分作用30min以上后处理。患者使用过的餐（饮）具在清除食物残渣后，首选煮沸消毒，将餐饮具全部浸没，水沸腾后计时，煮沸时间不少于30分钟。使用过的毛巾、衣物、被罩等织物，若织物上沾染了患者呕吐物等污物，先将污物去除，再用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，或煮沸消毒30分钟，之后再进行常规清洗。皮肤被污染时，应立即清除污染物，然后用0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分钟以上；黏膜应使用0.1%碘伏冲洗消毒。

6.保持健康生活方式：

适量运动、规律作息、合理膳食等，提高机体抵抗力。

疾控专家特别提醒：学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所若有员工或学生出现呕吐、腹泻、腹痛等症状不得带病上岗（课）必要时立即就医。

目前无疫苗和特效药！

预防关键在切断传播链！

转发提醒更多家长，共同筑牢防护网！

撰稿：西南医科大学附属医院医院感染管理部 主治医师 程玲

西南医科大学附属医院医院感染管理部 护师 武正菊

审核：西南医科大学附属医院医院感染管理部 教授 李多