传承小屋 整理合穴解读和配穴(1)

　　

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还艾于民

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 悬灸是对艾灸的最高致礼

合穴属于五输穴中的一种特殊穴,位于肘膝关节附近,通常认为合穴是经脉之气充盛且合于脏腑之处。《灵枢·九针十二原》记载为“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合”,从小到大,从浅入深,最终经脉之气经位于肘膝关节处的合穴合并于脏腑,作用于脏腑。“合”即汇合之意,经气充盛,由此深入进而汇合于脏腑,恰象百川汇合入海,故称为“合”。在《针灸大成》中有记载“所入为合,合象水之归”。再次证实了合穴是经气聚集的地方。

荥穴和俞穴在肢体远端，经气在表浅，宜治脏腑之外经脉及所属器官的病证，而合穴所在部位较荥俞穴为近，经气已盛，深入脏腑，宜治脏腑病证。十二经脉各有一个合穴，其气由合穴之处入内脏和本腑相通，故每个合穴成为治疗本条经脉病证的主要穴位。经脉有一定的循行部位和脏腑络属，它可以反映所属脏腑的病证，合穴又是各条经脉气血流汇的地方，因此，通过针刺合穴，调节气血，对疾病的治疗是十分重要的。

阴经合穴属于水，阳经属于土。

今天我们继续分享合穴：

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曲池穴出自《灵枢·本输》，“曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合，手阳明也”。曲池属手阳明大肠经，为手阳明经脉气所入之处，为其五输穴之合穴，位于尺泽与肱骨外上髁连线的中点，屈肘取穴。具有清热解表、祛风止痒、行气活血等功效，针灸临床应用广泛。《针灸大成》说曲池穴治疗肢体经络病、中风病、头面五官病、皮肤病、伤寒发热、癫狂、妇科病等疾病。

针灸曲池穴能利关节、祛风湿、调气血，故尤善于治疗肘劳、臂痛等痹证。擅长治疗以瘾疹为主的中医外科病证。补益气血，经自行矣，阳明经为多气多血之经，故针刺曲池可治妇人经脉 不通。针刺曲池可祛风邪、蠲热气，通经络，从而治疗目赤肿痛。针灸可以起到调和气血、理气降逆的功效，针灸曲池穴可以治疗中风，既可以通经络以治疗中风-中经络，又可以疏风邪以治疗中风-中脏腑。【曲池穴治疗中风中经络时多与肩髃、合谷、手三里、足三里、绝骨、风市等阳经穴位配伍，】

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主治病症：咳嗽、哮喘、胸中烦满、便秘、痢疾、肠痈、头痛、眩晕、耳聋、耳鸣、目赤痛、目不明、牙痛、颈肿、咽喉肿痛、癫狂、癔疚、易惊、月经不调、乳少、半身不遂、肘臂挛急。

配穴治疗：配天髎、养老治肩臂痛；

配关冲、足三里、中渚、阳谷、尺泽治肘痛肘寒；

配少泽、大陵治瘪疭、癫疾；

配合谷、足三里、复溜、悬钟治麻风；

配人迎、足三里、内关、神道、章门、中府、足临泣、天池、璇玑、府舍治胸腹满；

配足三里、大杼、复溜治大热；

配复溜、合谷、足三里、内庭、行间、三阴交治全身浮肿；

配合谷治咽中闭；

配合谷、足三里、悬钟、行间治全身生疮；

配悬钟、膏肓、间使、百劳治疟先热后寒；

配悬钟、手三里、大椎、涌泉、合谷治伤寒大热不退；

配悬钟、人中、百劳、涌泉治发狂不识尊卑；

配阳溪、合谷、中渚、手三里、阳辅、昆仑治左瘫右痪；

配支沟、足三里、血海、三阴交治女子月经不来，妊娠不成；

配阳谷、外关、合谷治手指拘挛筋紧；

配合谷、人中、复溜治伤寒发痉不省人事；

配列缺、环跳、风市、委中、商丘、中封、足临泣治身寒痹；

配石门、鱼际治吐血；

配合谷、肩偶治两手酸痛难执物；

配合谷治头面五官病，加足三里、风池治眩晕；

配合谷、风市、血海治荨麻疹；

曲池透臂膳治瘰疡；

配合谷、外关、风池、风门治感冒；

配天井治肘关节炎；

配足三里、太冲、人迎、丰隆治高血压

注：针刺曲池可增强心肌收缩率，使心率减缓，对房性期前收缩、心房颤动有一定治疗作用，可使肾上腺髓质分泌功能增强。

记得我用这个大椎、曲池、血海穴用隔姜灸调理过敏性皮肤痒效果是很好的。也要坚持做一段时间。在刺法上，以泻法为主，若遇虚热，“余热不尽”者，配伍复溜、涌泉等穴滋阴以助清热。

原发性高血压：取双侧曲池穴，常规消毒后，采用30号无菌毫针，进针过程中保证针尖与皮肤呈直角，针刺深度控制在1.0～1.2寸。【曲池穴和耳尖可以刺络】

点揉合谷，内关、曲池、足三里、阴陵泉、三阴交穴位治疗婴幼儿腹泻，

内针对应点它是在对侧的外膝，如果不舒服可以找曲池穴，效果不错。就像委中穴不舒服，可以找少海穴还是小海穴，看看附近哪里比较痛，给它扎针效果也很好。也可以调理对侧的肩周问题。

荨麻疹针法：

曲池穴常规消毒后，用1.5寸毫针直刺本穴，得气后用捻转提插泻法，强刺激运针1~2min，留针25 min，其间反复行针2~3次。临床上全身泛发者，以曲池为主穴，配合风池、合谷、血海诸穴；胃肠积热者加泻中脘、足三里；重症伴发热烦躁者加大椎、委中穴点刺放血;伴腹痛者配天枢穴。

针灸调理膈肌痉挛

针刺两侧曲池穴，先男左女右，捻转2分钟左右。

麦粒肿可以按压合谷曲池穴合3-5分钟，先做对侧，再做患侧，效果不错

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足三里穴是足阳明胃经合穴、胃下合穴及四总穴之一，别名下陵、鬼邪。足三里穴临床应用极为广泛。历代医家常用其治疗各科的急慢性疾病，尤其是胃肠疾病，如胃神经痛、胃痉挛和胃下垂等。足三里穴有健脾、益气、温中、调胃肠、降逆气、清腑热、化湿肿、除痹厥、补正气的功效。现代医学认为足三里可调节消化系统和神经系统，能提高机体的免疫功能，增强机体抵抗力。

寒热皆可用针，是足三里穴双向调节作用的明证。热则浅内而疾发针，寒则久留针；虚证可用灸法，视其陷下则灸之；寒痹则常用火针，如《灵枢·四时气》“着痹不去，久寒不已，卒取其三里”。足三里、曲池穴、天枢穴、大椎穴都是属于双向调理。

足三里可以治疗食积、腹胀、疟疾、寒痹、寒厥、肠鸣、腹痛、胃痛、噫膈、呕吐、便秘、癃闭、水肿、风水、痿证、虚劳、失眠、酒糟鼻等诸多疾病。整体对于鼻、口、唇、颈部、咽喉、腹部、膝部、乳房、腿部外侧及足背部等足阳明胃经循行部位的病证皆有效果。

主治病症：呃逆、泄泻、痢疾、咳喘、咯痰、心悸、胸闷气短、膝胫酸痛、腰痛、急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、急慢性胰腺炎、腹膜炎、尿闭、休克、动脉硬化、高血压、神经衰弱、贫血、坐骨神经痛、小儿麻痹、四肢麻痹、荨麻疹、神经性头痛、眼疾、半身不遂、癫痫等病症。

配穴治疗：配气街、绝骨、下巨虚、上巨虚泄胃中热；

配泻人迎、天突、廉泉、章门、阳陵泉、气街治支胁胃中满，咳喘逆息；

配气海、天枢、上巨虚治腹中肠鸣、气上冲胸、喘不能久立；

配温留、曲池、中渚、少泽、丰隆治喉痹不能言；

配章门、京门、厉兑、内庭、阴谷、络却、昆仑、手三里、内庭、商丘、阴陵泉、曲泉治腹胀满不得息；

配阴市、阳辅、委中、蠡沟治腰痛不可以顾；

配条口、承山、绝骨、承筋治足下热不能久立；

配章门、气海、中脘治气在肠胃不下者；

配大敦、人中治不省人事；

配阴谷、手三里、解溪、腹通谷、上脘、肺俞、膈俞、三焦俞治诸积；

配太白、肝俞、太渊、鱼际、太溪、少商、足窍阴治咳逆；

配内庭、手三里治腹胀；

配委中、阳陵泉、复溜、然谷、行间、中封、大都、隐白治足寒热；

配曲泉、委中、阳辅、三阴交、复溜、冲阳、然谷、申脉、行间、脾俞治足不能行；

配期门、内关、建里治胸满、血膨、霍乱、肠鸣；

配陷谷、公孙、太白、章门、三阴交、水分，灸神阙、天枢、胃俞、三焦俞治肠鸣；

配灸悬钟治中风先兆；

配阳溪、合谷、中渚、阳辅、昆仑、行间、风市、太冲、丘墟、阳陵泉治中风偏痪（先针无病手足，再针有病手足）；

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配至阴、合谷、三阴交、曲骨催孕；

配肩髁、曲池、太渊、合谷、悬钟、昆仑治中风偏枯，疼痛无时；

配璇玑、内庭治胃中宿食；

配肩井、太冲、阳陵泉治脚气酸痛；

配地五会、耳门、委中治耳鸣腰痛；

配二间、少商、合谷治牙痛、喉痛并喉痹；

配手三里、内庭治泄泻肚痛诸疾；

配阴交、太溪治寒湿脚气；

配太冲、条口、中封治行步艰难；

配肝俞、膈俞治肝血少，目昏花；

配针阴交，灸水分、水道，治腹满、虚胀；

配中脘、丰隆治痰；

配手三里治食癖气块；

配气海治五淋；

配悬钟、太冲、三阴交、阳陵泉、阴陵泉治脚痛膝肿；

配太冲、天柱、风池治头麻木；

配灸两膝眼治膝肿；

配承筋、承山治腰腹胀满；

配百会、中脘治气虚下陷；

配中脘、阳陵泉治胃痛；

配天枢治泄泻；

配风池治头晕；

配环跳、风市、治下肢麻木；

配天枢、上巨虚、关元、行间、外陵治慢性肠炎；

配阑尾穴、盲俞、府舍、内关、曲池、气海俞、大肠俞治阑尾炎；

配内关、间使、大陵、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、尺泽、胆俞治妊娠呕吐；

配灸关元治痛经；

配内关、三阴交、百会、丰隆、合谷、行间治高血压；

配下巨虚、阳陵泉、内关治胰腺炎；

配合谷、内关、中脘、天枢、大肠俞、次谬治急性肠梗阻；

配合谷、内庭、天枢、关元治消化不良；

配阳陵泉、太冲、至阴、胆俞、肝俞治急性黄疸性肝炎；

配血海、阴陵泉、足三里、三阴交、脾俞、膈俞治白细胞减少症。

注：针灸足三里有强壮作用，为保健要穴。针刺足三里可使胃功能趋向正常化，可使支气管痉挛缓解，对心律不齐有调整作用。

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白细胞减少还是增多，足三里皆可灸，效果显著。我一把用麦粒灸居多。用艾条探得灸感最好，再将艾绒制作成小艾炷，如麦粒样，高度同其底面的直径大致相等。放在探得有灸感且抹有凡士林的足三里穴处，用香头点燃，古人以燃艾一炷谓之一壮，以此作为施灸的作用量的标准和依据，一般7～9 壮即可，第一壮因烧灼，患者感到很痛，可以在周边画圈，或者轻轻拍打其他部位或者抓挠，以分散注意力，并嘱咐放松心情，不要太过紧张，后来的几壮痛感减轻，看到灸处皮肤逐渐变为焦黑，四周皮肤向内收缩，出现车轮状皱纹，首次均造成Ⅲ°烧伤视为成功，期间可食用辛辣刺激性食物，如葱蒜，牛羊肉等，以促发灸疮的形成。

足三里和曲池都可以调上身的问题，而针法的调整皆斜于上，临床中效果不错。

推拿急救方法介绍：

一般用右手，拇指呈平伸状态，其他四指自然拢握，呈自然握拳状，拇指紧靠食指，以拇指指端的指腹重手法强力按揉足三里穴，着力部位要吸定，不可摩擦，力度要深透；用力的方向稍朝向足三里穴内上方的方向；顺时针方向快速环旋揉动，顺时针方向环旋揉动为补法。患者病情紧急的情况下，需要两手同时用力，用另一手的拇指叠按到按揉用手的拇指上用力按压，以增强按揉力度。指甲应和指肉基本平齐，平整适宜，勿留多余的指甲，为防止指甲无意间掐破肌肤，可隔一层薄布按揉，紧急情况下不能顾及修剪指甲和隔一层薄布，尽量用拇指指腹按揉即可。

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小海。小，与大相对，为孝为阴也。海，穴内气血场覆盖的范围广阔如海也。该穴名意指小肠经气血在此汇合，气血场范围巨大。本穴物质为支正穴传来的天部之气，至本穴后为聚集之状，聚集的天部之气以云气的方式而存在，覆盖的范围巨大如海，亦含有一定水湿，故名。　2）小肠经合穴。本穴为小肠经气血的汇合之处，故为小肠经合穴。　3）本穴属土。属土，指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴为小肠经经气的汇合之处，气血物质的运行缓慢，有土的不动之义，故其属土。　附注：手太阳经所入为“合”。　穴位含义：小肠经气血在此汇合。　气血特征：气血物质为天部之气，性温热。　运行规律：缓慢地蒸散并循小肠经上行。　功能作用：生发小肠之气。   主治疾病：肘臂疼痛，癫痫。小海穴

（1）定位取穴：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，尺神经沟内，屈肘定穴。毫针直剌0.3~0.5寸。

（2）主治病症：癫疾、耳聋、耳鸣、目眩、心中烦满、小腹痛、瘰疬、疡肿、肩背痛等病。

（3）配穴治疗：

配大椎、风池、大陵、百会治癫疾；

配曲池、肩贞、臂臑、少海治肘臂疼痛；活血通络，主治肘臂疼痛；

配腕骨、胆俞、阳陵泉、合谷治黄疸；

配合谷、大陵、神门、行间、心俞治癫狂病；

配神门、手三里、大杼、风门、肩井、灵道治臂麻疼痛。

小海配天井、阿是穴，治瘰疬。    

小海配天井、曲池，治肘关节痛。    

小海配合谷、颊车，清热消炎，主治颊肿，牙龈炎，咽喉炎。    

小海配风池、大椎，安神定志，主治癫狂，痫证。

小海配腕骨、合谷，治黄疸。    

注：针刺小海可治过敏性结肠炎。

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              【来源：网络】

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天井穴为手少阳三焦经的合穴，合穴乃经脉气血深聚的地方。三焦经的循行上走颈旁，联系耳后，“经脉所过，主治所在”，《针灸大成》云“天井穴主振寒颈项痛，大风默默不知所痛”；“为针之法，以调气为本”，而“三焦者，水谷之道路，气之所终始也”，因而针刺天井穴，调动其深聚的经脉气血，同时配合患者主动活动其颈椎，使拘急痉挛的筋脉得以畅通。《内经》载“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病”﹑“如此者，必巨刺之”，石教授根据患者颈椎活动受限的不同针对性选择天井穴的位置，是对巨刺之法发挥的运用。选择配穴如手三里﹑清冷渊等。

主治病症：耳聋、耳鸣、目痛、喉咙痹、颊肿痛、癫疾、惊悸、瘰疡、瘿气、疮肿、瘾疹、颈项神经痛等病症。

配穴治疗：

配外关、肩醪、肩鹊、曲池治臂痿不仁；

配神道、神门、心俞治疗悲愁恍惚，悲伤不乐；

配尺泽、少海、委中、阳辅治风痹；

配巨阙、内关、心俞治恍惚；

配曲池、外关、经渠、手三里、支沟、阳溪、腕骨、上廉、合谷治手臂麻木；

配曲池、间使、阳溪、中渚、阳谷、太渊、腕骨、列缺、液门治肘劳；

配支沟、间使、大陵、足三里、太白、丘墟、阳辅治胸胁痛。

落枕治疗

取患侧天井穴，局部消毒后，用1.5寸毫针针刺，捻转，行强刺激，待针刺得气后，嘱病人活动颈项，每隔1min捻转行针1次，再嘱病人逐渐增大颈部活动范围，行针5次后出针，每日1次。

安神定志方

[处方]天井、巨阙、心俞[功用]:安神定志[主治]心神恍惚不宁[操作]六位常规消毒后，巨阙向下斜刺0.5~1寸，心俞向脊柱方向斜刺0.5~0.8寸，此二穴得气后行提插捻转补法；天井直刺0.5~1寸，得气后行提插捻转平补平泻法。留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。[方义] 取三焦经天井穴通利三焦气机；取心经募穴巨阙补益心经气血；心俞穴养心安神；巨阙配心俞为俞募配穴法，二穴相配阴阳共调，养心安神。诸穴合用，共奏安神定志之功，惊悸自止。

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阳陵泉穴，又名阳陵、阳之陵泉，五行属土，属八会穴之筋会，足少阳胆经之合穴，以及胆腑的下合穴，具有和解少阳、疏肝利胆、清泻湿热、祛除风邪、舒筋活络、缓急止痛之功，消肿止痛，用于治疗遗尿、头面肿。治疗膝痛、痹证、中风等肢体经络病证为主。《素问·脉要精微论》云：“膝者筋之府。”故后人以本穴为治筋病之会穴。凡治筋病，多先取本穴，后取他穴。本穴主治偏风、半身不遂、足膝冷痹不仁、脚气、筋挛。除主治膝关节周围筋肉疼痛外，对足少阳胆经经脉走行线上的筋肉疼痛也有很好的治疗及止痛作用，如落枕、肩周炎、肋间神经痛、腰扭伤及踝扭伤等。对于中风偏瘫各个阶段的肌张力增加硬瘫效果不错：配合环跳、足三里、悬钟穴、足临泣等。

主治病症：半身不遂、下肢痿痹、小儿惊风、破伤风、癫痫、胸胁胀满疼痛、呕吐、口苦、黄疸、便秘、腰骶痛，膝肿痛、脚气、咳嗽、遗尿、水肿、口舌咽喉及头面肿、寒热头痛、肝炎、坐骨神经痛、胆囊炎、高血压、肋间神经痛、肩周炎、膝关节炎、脉管炎、小儿舞蹈症等病症。

配穴治疗：

配灸第七胸椎两旁、阴陵泉治虚劳尿精；

配环跳、风市、曲池治偏风，半身不遂；

配天池、少商、膻中治喉鸣；

配足三里、上廉治腹肋满；

配冲阳、太冲、申脉、丘墟治足缓；

配肾俞、阳辅、绝骨治足挛；

配环跳、丘墟治髀枢痛；

配肩井、足三里治脚气酸痛；

配环跳、风市、阳陵泉治冷风湿痹；

配足三里、悬钟、阴陵泉、三阴交治脚痛膝肿；

配曲池治半身不遂；

配环跳、太冲治脚连肋腋痛；

配长强、照海、大敦治便秘、气秘；

配阴陵泉、中脘治胁痛、口苦、呕吐；

配泻间使、三阴交治气血瘀滞型胁肋痛；

配泻太冲、头针舞蹈区治下肢震颤；

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配补命门、肾俞、脾俞治气血虚弱性外伤截瘫；

配环跳、风市、委中、悬钟治半身不遂、下肢痿痹；

配支沟、章门、足临泣治胁肋疼痛；

配阴陵泉治疟疾；

配胆囊穴、内关、胸8~9夹脊穴治胆囊炎；

配足三里、太冲、肝俞、胆俞治急性传染性肝炎。

注：针刺阳陵泉能使胆囊收缩，促进胆汁分泌，对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。

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筋会阳陵泉与髓会悬钟的配伍应用，可治疗偏瘫、耳鸣、帕金森病、神经根型颈椎病、强直性脊柱炎、踝关节扭伤、类风湿关节炎、不宁腿综合征等病症。

支沟偏于调气、阳陵泉偏于解郁，共奏理气调经之功，可治疗郁证、痛经、更年期综合征等。

陵泉穴与太冲配伍，调和肝胆、理气止痛。阳陵泉与太冲穴配伍可平肝息风、柔筋舒筋，治疗下肢筋脉拘急的痉证、破伤风、肝热筋痿型痿证以及舞蹈病，如遇机体极度亏虚、不能濡养筋脉所致痉证或破伤风的患者则不可施用此穴。《杂病穴法歌》中也有“热秘气秘先长强，大敦、阳陵堪调护”，将阳陵泉与足厥阴经穴相配，降气泻热的记载。

阳陵泉配足三里主治土木不和所引起口苦、呕吐、泛酸、胁痛脘痞；

阳陵泉斜向内下透刺足三里，以从木疏土，降气通便，实有承气之功，而无承气之峻，泻实折痰通便，效应迅捷，主治癫狂痫及便秘等证；

曲池清肺走表，阳陵泉泻肝胆平里，二穴均有宣通下降之功，伍用可增强降浊泻火、消胀除满、散结止痛之力；

阳陵泉配伍照海治疗心系厥逆，配然骨治疗惊悸、小儿惊痫，配大敦治土郁木盛，配期门调节胆囊动力等。

犊鼻、内膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阿是穴，功擅疏经通络、调气止痛，可主治各类运动系统病症，如膝骨关节炎等；

配穴包括三阴交、足三里、合谷、曲池、外关、太冲、内关，以行气解郁、养阴扶正为主

配三阴交、足三里，内培正气、滋阴和中，在治疗中焦脾胃疾病时可配伍应用；

合谷、太冲、曲池、内关、外关，以舒筋活络见长，又可调气、清热、止痛，在治疗肱骨外上髁炎等上肢疾患时可选用配伍；

阳陵泉、环跳、委中、肾俞、悬钟，有补益肝肾、舒筋活络、活血化瘀之效，可在治疗腰部或下肢疾患中配伍使用。

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